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胸部结节术后护理个案

一、患者基本情况

患者女性，45岁，因“体检发现右肺下叶结节1月余”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，胸部CT提示右肺下叶见一直径约1.5cm的磨玻璃结节，边界欠清，考虑早期肺癌可能。经科室讨论后，于2025年10月15日在全麻下行胸腔镜下右肺下叶楔形切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房后，立即给予心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。患者术后初期心率波动在80-90次/分，血压120-130/80-90mmHg，呼吸频率18-20次/分，血氧饱和度维持在98%-100%，生命体征平稳。

（二）呼吸道管理

体位护理：术后6小时内患者取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者取半坐卧位，床头抬高30°-45°，有利于呼吸和引流。

氧疗护理：术后给予鼻导管吸氧，氧流量2-3L/min，持续吸氧24小时，以改善患者的缺氧状态。

有效咳嗽排痰：术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，每2小时协助患者翻身、拍背1次，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，遵医嘱给予雾化吸入，每日2次，每次15-20分钟，以稀释痰液。

呼吸功能锻炼：术后第1天开始指导患者进行呼吸功能锻炼，包括腹式呼吸和缩