脑梗死的护理神经内科
47床,女,63岁,“发现血糖升高18年余,双下肢水肿一月”,于2016-06-01入住内分泌科,入院神志清楚,肝肾功能异常,血糖明显高于正常值,06-05常规输液治疗后突发“意识丧失伴四肢活动障碍”,急查头颅CT示双侧基底节区梗死,为进一步治疗转入我科继续治疗。查体:嗜睡,言语尚清晰,对答切题,理解力、定向力正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球稍向左侧偏斜。病程中有发热,持续数日。06-10呈浅昏迷状,张口呼吸,舌头及口腔溃疡,双瞳孔直径2mm,光反射弱,复查MRI示多发性脑梗死,梗死面积较前明显扩大,系大面积脑梗死
功能检查:左侧肢体肌力肌张力基本正常,巴氏征(—),右侧肢体肌张力低,右上肢肌力0—1级,右下肢2级,右侧巴氏征(+)。辅助检查:颅脑CT:双侧基底节区梗死MRI:1、左侧额顶叶、半卵圆中心、基底节区脑梗死,病灶新鲜2、右侧侧脑室旁、半卵圆中心、颞叶腔隙性梗死3、局限性脑白质变性4、脑萎缩5、右侧上颌窦、两侧筛窦炎症心电图:窦性缓慢性心律失常、ST-T改变血液检查:CRP↑、降钙素原↑、GLU↑、HB↑、24h尿蛋白定量↑、ALT↑、总胆固醇↑、低密度脂蛋白↑、凝血酶原时间↓、血K↓什么是肌力?分级?
?脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺
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