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（新）病毒性肝炎诊疗指南(2篇）

病毒性肝炎是由多种嗜肝病毒感染引起的以肝脏炎症和坏死病变为核心特征的一组传染病，是全球公共卫生面临的重大挑战之一，我国作为肝炎大国，截至2023年全国慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万例，慢性丙型肝炎病毒感染者约560万例，甲型、戊型肝炎散发病例及暴发疫情仍时有发生，本文结合最新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》《丙型肝炎防治指南（2022年版）》及世界卫生组织2024年病毒性肝炎诊疗更新框架，系统梳理各类病毒性肝炎的标准化诊疗流程与临床实践要点。

根据致病病毒的血清学特征，病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊五型，各型病原学与流行病学特征存在显著差异。甲型肝炎病毒（HAV）为单股正链RNA病毒，属小RNA病毒科，潜伏期15~50天，平均30天，主要经粪口途径传播，食用被污染的水产品（如毛蚶）、饮用不洁水源易引发暴发疫情，感染后仅表现为急性肝炎，无慢性化状态，成人感染后黄疸型比例高于儿童。乙型肝炎病毒（HBV）为双链环状DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科，潜伏期30~180天，平均70天，传播途径包括母婴传播、血液体液传播与性传播，我国既往感染者多源于母婴垂直传播，随着乙肝疫苗普及，5岁以下儿童HBsAg阳性率已降至0.5%以下，但成人新发感染仍需重视。丙型肝炎病毒（HCV）为单股正链RNA病毒，属黄病毒科，潜伏期14~180天，平均50天，传播