呼吸科急危重症院内感染防控应急预案与处理流程.docxVIP

一、总则

（一）编制目的

为有效预防与控制呼吸科急危重症患者院内感染的发生，规范感染暴发事件的应急处置，最大限度降低感染风险，保障患者医疗安全，提高医疗质量，特制定本预案。

（二）编制依据

依据国家相关法律法规、部门规章及行业标准，结合呼吸科急危重症患者的特点和实际工作情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于医院呼吸科（包括呼吸重症监护病房）所有急危重症患者的院内感染预防、控制及暴发事件的应急处理工作。相关科室及人员均应遵照执行。

（四）工作原则

预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；快速反应，果断处置；科学防控，精准施策。

二、组织机构与职责

（一）领导小组

成立由科室主任任组长，护士长任副组长，医疗组长、感控护士及骨干医师、护士为成员的呼吸科院内感染防控领导小组。负责组织、协调、监督本预案的实施，决策重大事项。

（二）工作小组

1.监测与报告组：由感控护士牵头，负责日常感染病例的监测、数据收集、汇总分析及上报工作，发现异常趋势及时预警。

2.防控措施执行组：由护士长和医疗组长分别负责护理和医疗方面防控措施的具体落实、指导与监督，包括手卫生、消毒隔离、个人防护等。

3.应急处置组：由科室主任指定骨干医师、护士组成，负责感染暴发或疑似暴发事件的现场调查、初步判断、应急处置措施的实施。

三、预防与日常控制措施

（一）加强培训与教育

定期组织科室全体人员学习院内感染防控