查房高频提问汇总｜急性肾损伤预后评估精讲.pptx

1查房高频提问汇总

演讲人

查房高频提问汇总

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急性肾损伤预后评估精讲

02

临床预后评估的常见误区澄清

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目录

查房高频提问汇总｜急性肾损伤预后评估精讲

各位规培医师、住院医师、进修医师，大家好。我在肾内科临床带教15年，每次查房大家提问最集中、争议最多的疾病之一就是急性肾损伤（AKI）。AKI作为跨肾内科、ICU、普外科、心内科等多科室的常见临床综合征，近年国内住院患者发病率已达11.2%，且预后异质性极强——同样是肌酐升高2倍的患者，有的3天就能完全恢复，有的则会终身依赖肾脏替代治疗，甚至短期内死亡。今天我就把日常查房中大家问得最多的问题汇总梳理，再结合2023年KDIGOAKI更新指南、我们科室近5年1200余例AKI患者的随访数据，系统精讲AKI的预后评估要点，帮助大家在临床工作中建立清晰的评估逻辑。

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查房高频提问汇总

查房高频提问汇总

我将大家日常提问按照认知层级分为三类，逐一解答：

1基础认知类提问

这类提问多为刚入科的年轻医师提出，是预后评估的认知基础：

1基础认知类提问

1.1AKI是不是都是可逆性疾病？

这个认知是临床最常见的误区之一，AKI的可逆性完全取决于损伤的部位、程度、干预时机及患者基础状态。通常来说，单纯肾前性AKI若在损伤发生6小时内纠正灌注不足，90%以上可完全恢复；但如果已经进展至急性肾小管坏死、甚至肾皮质坏死，可逆性会大