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颅脑外伤病人的护理措施

颅脑外伤是指因外力作用于头部导致的脑组织损伤，常见于交通事故、高处坠落、暴力袭击等场景。由于颅脑是人体的“司令部”，损伤后可能引发一系列复杂的生理和病理变化，因此，科学、系统的护理措施对于降低死亡率、减少并发症、促进患者康复至关重要。本文将从急救护理、病情观察、基础护理、并发症预防、康复护理和心理护理六个方面，详细阐述颅脑外伤病人的护理要点。

一、急救护理：黄金时间的“生死时速”

颅脑外伤的急救强调“时间就是大脑”，及时、正确的现场处理直接影响患者预后。急救护理的核心是保持呼吸道通畅、控制出血、防止二次损伤。

保持呼吸道通畅

颅脑外伤患者常因意识障碍、舌后坠、呕吐物或血液堵塞气道而窒息，这是导致死亡的首要原因。急救时应立即：

将患者置于侧卧位或平卧位头偏向一侧，避免呕吐物误吸。

迅速清除口腔、鼻腔内的异物（如呕吐物、血块、泥沙等），必要时用吸引器负压吸引。

对于严重意识障碍（GCS评分≤8分）或呼吸微弱者，应立即行气管插管并给予呼吸机辅助呼吸，维持血氧饱和度在95%以上。

控制出血与降低颅内压

头皮裂伤出血时，用无菌纱布或干净布料直接压迫止血，避免用力按压伤口深处，防止骨折碎片损伤脑组织。

若怀疑有颅内血肿或脑水肿，应迅速建立静脉通路，遵医嘱快速滴注20%甘露醇（125～250ml，30分钟内滴完）或呋塞米，以降低颅内压，减轻脑组织受压。

禁忌：在未明确是否