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痴呆患者行为异常护理查房

一、前言

痴呆，作为一种进行性神经退行性疾病，对患者认知功能造成毁灭性打击的同时，其伴随的行为和精神症状（BehavioralandPsychologicalSymptomsofDementia,BPSD）往往成为护理工作中最棘手、最具挑战性的环节。行为异常可能表现为攻击性行为（言语或身体攻击）、游走、激越、焦虑、幻觉、妄想、睡眠障碍、拒食、重复动作等多种形式。这些症状不仅严重损害患者的生活质量，增加跌倒、走失、营养不良等风险，也给照顾者（无论是家属还是专业护理人员）带来巨大的身心压力，甚至可能导致照护关系的破裂。因此，围绕痴呆患者行为异常的护理查房，其核心目标已远超基础的生活照料，上升到通过专业、细致、个体化的评估与干预，理解行为背后的意义，寻找行为的潜在触发因素，实施有效的非药物干预措施，并在必要时安全、审慎地配合药物治疗，以最大程度地缓解症状，提高患者舒适度，保障安全，维护其尊严。本次护理查房将以一例典型病例为切入点，深入探讨痴呆患者行为异常的全过程护理实践与最新进展，旨在提升护士对该类复杂问题的评估能力、应对技巧和人文关怀水平，为临床护理提供切实可行的参考依据。

二、病例介绍

病例概要：患者张某，女性，75岁，入院诊断为阿尔茨海默病（中度），伴有明显的血管性因素。因“反复出现激越、攻击行为及夜间游走，家庭照护困难”收入我科老年病区