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儿童特应性皮炎诊疗指南

1.概述与流行病学特征

特应性皮炎，又称为特应性湿疹，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常伴有家族遗传史和个人或家族史中的其他特应性疾病（如过敏性哮喘、过敏性鼻炎）。作为儿童期最常见的皮肤病之一，其临床表现多样，病程迁延，反复发作，严重影响患儿的生活质量、睡眠质量以及生长发育，同时也给患儿家庭带来巨大的心理压力和经济负担。

流行病学数据显示，近年来全球范围内儿童特应性皮炎的患病率呈显著上升趋势。在发达国家，学龄前儿童患病率可达15%至30%，而在发展中国家，随着城市化进程的加快和生活方式的改变，患病率也在逐年攀升。约60%的特应性皮炎患儿在1岁以内发病，且部分患儿随着年龄增长，病情可能有所缓解，但仍有相当比例的患者将病情带入成年期，甚至发展为“特应性进程”，即先后或同时出现过敏性哮喘和过敏性鼻炎。

2.病因与发病机制

特应性皮炎的发病机制复杂，尚未完全阐明，目前公认是皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境因素及遗传背景共同作用的结果。

2.1遗传因素与皮肤屏障功能障碍

遗传因素在发病中起决定性作用。研究发现，丝聚蛋白基因是特应性皮炎最重要的易感基因之一。丝聚蛋白是表皮颗粒层的重要结构蛋白，其代谢产物天然保湿因子对于维持皮肤的水合能力至关重要。该基因的缺失或突变导致角质层结构松散，经皮水分丢失增加，皮肤干燥，从而使得外源性抗原、微生物（如金黄色葡萄球菌）及化学物