查房高频提问汇总｜急性细菌性痢疾抗生素精讲.pptx

202XLOGO1急性细菌性痢疾抗生素使用的基础认知（查房基础提问模块）演讲人2026-05-30

01急性细菌性痢疾抗生素使用的基础认知（查房基础提问模块）02急性细菌性痢疾抗生素选择的核心逻辑（查房进阶提问模块）目录

查房高频提问汇总｜急性细菌性痢疾抗生素精讲

大家好，我是感染科从事临床诊疗和带教工作12年的主治医师，这份汇总整理了我参与各级查房、带教教培生过程中，急性细菌性痢疾（以下简称急性菌痢）抗生素相关的最高频提问点，也是临床最容易踩坑的核心内容，今天从基础到进阶逐层梳理，帮大家把这块知识体系搭实，下次查房再也不怕被主任问住。

01急性细菌性痢疾抗生素使用的基础认知（查房基础提问模块）

急性细菌性痢疾抗生素使用的基础认知（查房基础提问模块）这部分是查房第一顺位的提问内容，属于必须掌握的入门级知识点，也是后续合理用药的核心前提。

1核心病原学与致病机制急性菌痢的病原体是志贺菌属，按照O抗原差异共分为4个群：A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌，目前我国大陆地区流行株以B群福氏和D群宋内为主，二者占临床分离株的90%以上，不同群的耐药特征差异极大，是我们经验性选药的核心依据。志贺菌的致病核心是侵袭结肠黏膜上皮细胞，在细胞内繁殖导致黏膜炎症、溃疡、坏死，因此临床会出现特征性的黏液脓血便、里急后重表现，这也要求我们选择的抗生素需要具备良好的结肠黏膜穿