胸痛心悸和危险程度的判别课件.pptVIP

胸痛1

胸痛的概念及常见病因一、胸痛的概念胸痛是指位于胸部（颈与肋骨下缘之间）的疼痛。2

3急诊常见重症警钟一、USA5%，500万/年中国：医院急诊日日见二、CAD（ACS、AP）PE共同主诉AD3

4胸痛的解剖学基础可引起胸痛的结构：胸壁各层（皮肤、肋间肌、肋间神经、肋骨、胸膜）纵隔心脏和近心大血管肺气管和支气管4

5胸痛传入径路胸壁壁层——脊神经—脊髓丘脑大脑心脏痛觉——伴随交感（心中、心下）胸1-胸5——脊髓丘脑大脑脊髓丘脑束脊髓丘脑束丘脑皮质束丘脑皮质束5

6内脏痛与躯体痛区别内脏痛——传入弥散传入多节段多内脏传入单根脊神经难定位痛觉模糊躯体痛——传入单一定位准确痛觉尖锐6

牵扯痛(放射痛）概念：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛，这种现象牵涉痛。机制：其原理尚不清楚，一般