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2025年临床护理操作规范与急救处理指南

第1章基础生命支持与气道管理

1.1成人及儿童心肺复苏术流程

确认现场环境安全，检查患者呼吸心跳状态，若呼吸停止且无脉搏，立即启动心肺复苏（CPR）并呼叫急救人员。检查患者胸廓起伏情况，若呼吸微弱或仅有濒死喘息，立即开始高质量胸外按压，频率控制在每分钟100-120次，深度5-6厘米。

若患者有自主呼吸但无脉搏，立即进行人工呼吸，采用口对口人工呼吸法，吹气量适中，观察胸廓起伏，持续30次按压后给予2次吹气。对于成人心脏骤停（CPR），遵循30:2的按压通气比，持续进行循环，直到专业医护人员接手或患者恢复自主循环。若为儿童心肺复苏，需特别注意胸廓按压深度为5厘米，频率为每分钟100-120次，并密切观察胸廓起伏及面色恢复情况。

在急救过程中，持续监测患者意识、呼吸及脉搏变化，记录按压次数与吹气次数，为后续高级生命支持提供准确数据。

1.2气管插管与喉罩辅助通气技术

检查喉罩型号是否合适，若患者口腔有溃疡或牙齿缺失，需选择带保护套的喉罩或改用气管插管。使用喉镜或喉罩插入导管，调整角度使导管尖端位于声门上方2-3厘米处，确认其在气管内位置正确。

连接面罩与呼吸囊，进行正压通气，观察胸廓起伏是否同步，若出现咳嗽或呕吐，立即拔出导管。若喉罩插入困难，需使用喉罩扩张器或调整喉镜角度，确