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初级护士资格考试儿科护理学习题及答案

1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天”入院。查体：T39.2℃，P142次/分，R52次/分，精神萎靡，口周微绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15.6×10?/L，N78%。胸部X线示双肺下野小斑片状阴影。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎

E.肺结核

答案：D

解析：该患儿为婴儿，临床表现为发热、咳嗽、气促（呼吸增快至52次/分），肺部听诊有固定湿啰音，此为肺炎的典型体征。血象提示细菌感染可能，X线显示肺部炎性浸润影，综合以上表现，符合肺炎的诊断标准。支气管炎肺部听诊多为不固定的干湿啰音；支气管异物多有呛咳史，且多为单侧体征；支气管哮喘在婴幼儿期不典型，且多有过敏史及反复发作特点；肺结核在婴儿多为急性粟粒性或结核性脑膜炎，且有结核接触史，X线表现及病程不同。

2.针对上述患儿，当前首要的护理措施是（）

A.立即进行物理降温

B.遵医嘱应用抗生素

C.保持呼吸道通畅，给予吸氧

D.指导家长合理喂养

E.进行健康宣教

答案：C

解析：该患儿已出现口周微绀、呼吸急促（52次/分）等缺氧表现，提示存在气体交换受损。保持呼吸道通畅和改善缺氧是处理重症肺炎、防止并发症（如心力衰竭、呼吸衰竭）的首要措施。吸氧能迅速提高血氧饱和度，缓解组织缺氧。其他选项如降温、