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伤口负压治疗出血护理查房

一、前言

伤口负压封闭引流（VacuumSealingDrainage，VSD）是近年来临床广泛应用的新型伤口护理技术，通过在伤口表面形成持续负压环境，有效清除渗液、减轻水肿、促进肉芽组织生长，显著缩短了复杂伤口（如开放性骨折、术后感染伤口、压疮）的愈合时间。但随着VSD的普及，其并发症——出血也逐渐引起护理人员的重视。出血是VSD治疗中较常见的急性并发症，可由伤口小血管破裂、凝血功能异常、VSD装置压迫不当等原因引起，若识别不及时或处理不当，可能导致失血性休克、伤口感染甚至二次手术，严重威胁患者安全。

护理查房作为临床护理质量控制的重要环节，能通过病例讨论梳理护理流程、强化风险意识、提升团队应对能力。本次查房以“VSD治疗后出血患者的护理”为主题，结合真实病例深入探讨出血的识别、处理及长期护理策略，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，同时强调“生理-心理-社会”整体护理的重要性，让护理不仅有“技术”，更有“温度”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，男，45岁，建筑工人，因“高处坠落致右小腿疼痛、出血3小时”急诊入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

（二）病情经过

患者入院时右小腿中下段可见10cm×8cm开放性伤口，创面污染严重，伴胫骨骨折（X线示右胫骨中下段粉碎性骨折）。急诊行“右小腿清创+胫骨骨折切开复位内固定术”，术