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绒毛膜癌化疗副作用护理查房

一、前言

绒毛膜癌是起源于妊娠滋养细胞的高度恶性肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，其特点是进展快、转移早，但对化疗高度敏感——化疗治愈率可达80%以上，是少数可通过化疗治愈的恶性肿瘤之一。然而，化疗药物“敌我不分”的特性，会同时损伤正常细胞，引发骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜损伤、肝肾功能损害等副作用，不仅降低患者生活质量，还可能导致化疗中断，影响治疗效果。

护理查房是护理工作的核心环节之一，通过对典型病例的全面评估、问题梳理、措施优化，能提升护理人员对化疗副作用的识别与干预能力，为患者提供“精准、人文、连续”的护理服务。本次查房以1例绒毛膜癌化疗患者为对象，聚焦化疗副作用的护理要点，旨在总结经验、规范流程，为临床护理提供参考。

二、病例介绍

患者李某，女，28岁，已婚未育，因“葡萄胎术后半年，阴道不规则流血1个月”入院。

（一）病史回顾

1年前患者因“完全性葡萄胎”行清宫术，术后规律复查血HCG（人绒毛膜促性腺激素），半年前降至正常。1个月前无明显诱因出现阴道少量暗红流血，无腹痛，门诊查B超提示“子宫宫腔内不均质回声团（3cm×2cm）”，血HCG升至15000IU/L，结合病理活检确诊为绒毛膜癌（Ⅲ期）。

（二）化疗方案

患者无化疗禁忌证，采用国际标准化疗方案EMA-CO（依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D+环磷酰胺+长春新碱），具体如下：

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