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肾积水术后引流管护理查房

一、前言

肾积水是泌尿外科的“沉默杀手”——它像慢镜头里的洪水，悄悄淹没肾脏实质，若不及时解除梗阻，可能导致肾功能不可逆损伤。手术是“开闸放水”的关键：通过输尿管镜碎石、肾盂成形术等方式打通梗阻，再用引流管“接住”肾脏的积血、积液，支撑脆弱的输尿管。但这根小小的引流管，却是护理工作的“重中之重”：固定不当会脱出，观察不细会漏诊并发症，沟通不到位会让患者陷入焦虑……

作为泌尿外科护士，我曾见过因引流管脱出导致伤口出血的患者，也见过因引流管堵塞重新手术的案例。这些经历让我深刻意识到：引流管护理不是“简单的照护”，而是“连接手术效果与患者康复的桥梁”——每一次挤压管腔、每一次观察引流液颜色、每一次安抚患者的焦虑，都是在为康复“添砖加瓦”。

今天，我们结合张阿姨的典型病例，从“病例介绍—护理评估—护理诊断—护理措施—并发症处理—健康教育”全流程展开护理查房，聚焦引流管护理的“细节密码”，希望能为临床护理提供可复制的实践经验。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张阿姨，52岁，家庭主妇，因“右侧腰痛伴尿频半个月”入院。入院时诉：右侧腰部胀痛如“大石压迫”，尿频（每小时1次），尿液颜色偏黄，无肉眼血尿。既往体健，无高血压、糖尿病病史，否认手术史。

（二）诊断与手术

入院后完善检查：

-泌尿系彩超：右侧输尿管上段结石（1.2cm×0.8cm），右侧肾盂分离3.5cm（