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一例产后乳房胀痛患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者李女士，28岁，初产妇，因“产后3天，双侧乳房胀痛伴乳汁排出不畅1天”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无妊娠合并症及并发症，足月顺产一健康男婴，产后母婴同室，母乳喂养。

主诉：产后3天，双侧乳房胀痛明显，乳汁排出困难，婴儿吸吮时疼痛加剧，遂来院就诊。

查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双侧乳房对称，皮肤潮红，触诊质硬，压痛明显，可触及多个硬结，无明显波动感，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。

辅助检查：血常规示白细胞计数7.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，C反应蛋白正常。

诊断：产后乳房胀痛（乳汁淤积）。

二、护理评估

（一）生理评估

乳房状况：双侧乳房胀痛明显，皮肤温度略高，质地坚硬，乳汁排出不畅，婴儿吸吮时疼痛剧烈。

乳汁分泌：产后3天，乳汁分泌量逐渐增加，但因排出不畅导致淤积。

生命体征：体温正常，无发热迹象，提示尚未发生乳腺炎。

（二）心理社会评估

情绪状态：患者因乳房胀痛和喂养困难感到焦虑、烦躁，担心影响母乳喂养的成功率，对自身哺乳能力产生怀疑。

家庭支持：丈夫及家人对母乳喂养持支持态度，但缺乏相关知识和护理经验，无法提供有效帮助。

（三）知识水平评估

母乳喂养知识：患者了解母乳喂养的重要性，但对正确的哺乳姿势、含接姿势及挤奶方法掌握不足。

乳房胀痛应对