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肾脏常见疾病的护理措施

一、慢性肾小球肾炎的护理措施

慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为基本临床表现的肾小球疾病，病程迁延，病情进展缓慢。其护理核心在于延缓肾功能恶化、预防并发症。

（一）休息与活动管理

休息指导：急性发作期或肾功能不全者需绝对卧床休息，减少肾脏血流量负担；病情稳定期可适当活动，如散步、太极拳等，避免劳累。

体位护理：水肿明显者抬高下肢，利于静脉回流，减轻水肿。

（二）饮食护理

低盐饮食：每日食盐摄入量控制在2～3g，避免咸菜、腌制品等高盐食物，防止水钠潴留加重水肿和高血压。

优质低蛋白饮食：根据肾功能调整蛋白质摄入量，一般为0.6～0.8g/(kg·d)，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，减少植物蛋白摄入（如豆类），减轻肾脏代谢负担。

限制液体摄入：若出现少尿或水肿严重，需严格控制液体入量，一般为前一日尿量加500ml。

（三）病情观察

监测指标：每日测量体重、血压，记录24小时出入量；定期检查尿常规、肾功能、电解质，警惕高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。

症状观察：注意有无乏力、恶心、呕吐等尿毒症早期表现，以及头痛、视物模糊等高血压脑病症状。

（四）用药护理

降压药使用：遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、缬沙坦，注意监测血压和肾功能，避免低血压或肾功能恶化。