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扁桃体切除术术后护理个案

患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：28岁

住院号：2025042801

入院诊断：慢性扁桃体炎反复发作伴睡眠呼吸暂停低通气综合征

手术方式：全麻下行双侧扁桃体切除术

手术日期：2025年4月28日

一、术前评估与准备

病史采集

患者慢性扁桃体炎病史5年，每年急性发作≥4次，近半年伴夜间打鼾、呼吸暂停（家属描述暂停时长约10-15秒/次），晨起头痛、白天嗜睡明显。

既往无药物过敏史，无高血压、糖尿病等慢性病史，月经史正常。

身体评估

生命体征：T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，体重58kg，BMI21.2kg/m2。

专科检查：双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物，扁桃体与腭舌弓、腭咽弓粘连，咽腔狭窄（Mallampati分级Ⅱ级）。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常；多导睡眠监测（PSG）示呼吸暂停低通气指数（AHI）28次/小时，最低血氧饱和度（LSaO?）82%，符合中度OSAHS诊断。

心理与认知评估

患者因长期咽部不适及睡眠问题产生焦虑，担心手术疼痛及术后恢复影响工作；对术后饮食、出血风险等知识知晓率低。

术前准备

术前1天禁食8小时、禁饮4小时，口腔护理（复方氯己定含漱液漱口）；

心理干预：讲解手术流程、术后疼痛管理及康复要点，缓解焦虑情绪。

二、术后护理措施

（一）体位与生命