微创摘除子宫术后护理查房.doc

腹腔镜下全子宫切除术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：52岁，床号：妇科3床，住院号：2025120803。

主诉：绝经后阴道不规则出血3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现绝经后阴道少量暗红色出血，伴下腹部隐痛，未予重视。1周前出血量增多，类似月经量，伴腰酸、乏力，遂至我院妇科门诊就诊。妇科超声提示“子宫增大，宫腔内异常回声（大小约3.2cm×2.8cm），子宫内膜增厚（1.5cm）”；分段诊刮病理示“子宫内膜复杂性增生伴不典型增生”。门诊以“子宫内膜不典型增生”收入院。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd