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学生应急避险能力调查问卷

学生基本信息

问题

选项

您的性别是？

A.男B.女

您所在的年级是？

A.小学低年级（一至三年级）B.小学高年级（四至六年级）C.初中D.高中

您所在的学校是？

[请填写具体学校名称]

您所在的地区是？

A.城市B.乡镇C.农村

应急避险知识了解情况

地震避险知识

1.您是否知道地震发生时在室内的正确避险方法？

A.非常清楚，知道躲在桌子等坚固家具下

B.知道一些，大概知道要找安全的地方躲避

C.不太清楚

D.完全不知道

2.您知道地震发生时在室外应该如何避险吗？

A.知道要远离高楼、广告牌等危险物体，到空旷地带

B.知道要尽快跑到安全的地方，但具体不太清楚

C.不太清楚

D.完全不知道

3.您是否了解地震预警的相关知识？

A.非常了解，知道预警信号和应对措施

B.了解一些，知道有地震预警这回事

C.不太了解

D.完全不知道

4.您是否参加过学校组织的地震应急演练？

A.经常参加

B.偶尔参加

C.只参加过一次

D.从未参加过

火灾避险知识

1.您是否知道火灾发生时如何正确拨打火警电话？

A.非常清楚，知道要准确说出火灾地点、火势等信息

B.知道要拨打119，但不太清楚具体要说什么

C.不太清楚

D.完全不知道

2.您知道火灾发生时在室内应该如何逃生吗？

A.知道用湿毛巾捂住口鼻，