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外科肠梗阻试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.肠梗阻患者腹痛剧烈，呕吐频繁，腹胀明显，停止排便排气，首先考虑的诊断是（）

A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠麻痹

【答案】B

【解析】肠扭转典型表现为突发剧烈腹痛，呕吐频繁，腹胀不对称，停止排便排气，符合题干描述。

2.绞窄性肠梗阻的主要特征是（）

A.持续性腹痛B.呕吐物带粪臭味C.腹部有固定压痛和反跳痛D.脉率增快

【答案】C

【解析】绞窄性肠梗阻除一般肠梗阻症状外，常有腹部固定压痛和反跳痛，提示有腹膜炎和局部缺血坏死。

3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最主要的鉴别点是（）

A.腹痛程度B.呕吐频率C.有无腹膜刺激征D.腹胀程度

【答案】C

【解析】绞窄性肠梗阻常伴有腹膜刺激征，而单纯性肠梗阻一般无。

4.肠梗阻患者发生肠穿孔时，最有价值的辅助检查是（）

A.血常规B.腹部立位X线片C.腹部CTD.钡餐造影

【答案】B

【解析】腹部立位X线片可见膈下游离气体，是诊断肠穿孔的可靠依据。

5.肠梗阻患者保守治疗无效，出现休克表现时，首要的治疗措施是（）

A.胃肠减压B.静脉补液C.手术治疗D.禁食水

【答案】C

【解析】保守治疗无效且出现休克，提示可能存在绞窄，需紧急手术治疗。

6.术后早期肠梗阻，最常见的原因是（）

A.肠粘连B.肠系膜血管栓塞C.肠壁水肿D.肠扭转

【答案】A

【解析】术后早期肠梗阻多因手术创伤引起的