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麻醉科术前病历讨论记录

一、患者基本信息

患者姓名：张三

性别：男

年龄：55岁

职业：公司职员

二、现病史

患者因“反复上腹部疼痛3个月，加重1周”入院。3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，自行服用胃药后症状稍有缓解，但仍反复发作。1周前上腹部疼痛加重，呈持续性钝痛，伴有恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，遂来我院就诊。门诊以“胃溃疡伴穿孔可能性大”收入院。患者自发病以来，精神、食欲欠佳，睡眠差，大小便正常，体重减轻约3kg。

三、既往史

有高血压病史5年，血压最高达160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（30mg，每日1次），血压控制