查房高频提问汇总｜急性呼吸窘迫综合征预后评估精讲.pptx

1查房高频基础认知类提问

演讲人

查房高频基础认知类提问

01

预后影响因素及临床干预关联类高频提问

02

核心评估工具及临床实操类高频提问

03

特殊人群ARDS预后评估的差异化高频提问

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目录

查房高频提问汇总｜急性呼吸窘迫综合征预后评估精讲

大家好，我是三甲医院呼吸与危重症医学科的主治医师，从事危重症诊疗工作11年，带教规培生、进修医师的过程中，每次查急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病例时，预后评估相关的提问始终排在各类问题的前三位。很多刚接触危重症的医生容易把ARDS预后评估当成“事后判断工具”，忽略了它对调整治疗优先级、指导医患沟通的核心价值，今天我就把这些年查房被问到的高频问题整理成系统精讲内容，帮大家把这块的知识链条捋顺。

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查房高频基础认知类提问

查房高频基础认知类提问

首先大家问得最多的是基础认知层面的问题，这些问题是正确开展预后评估的前提，我整理了三个最高频的问题逐一解答。

1.1为什么ARDS患者入院24小时内就要做首次预后评估，而不是等病情稳定再做？

我去年冬天接诊过一例32岁甲型流感继发ARDS的患者，入院时氧合指数只有112mmHg，规培生当时提出先上呼吸机稳定氧合，评估可以等第二天再做，但我当天就完成了首次评估，预判患者90天死亡风险约42%，立刻启动了高PEEP联合每日16小时俯卧位的强化治疗方案，最终患者7天就成功脱机，2周痊愈出院。这里