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中医内科肝癌中医诊疗规范诊疗指南2026版

1.范围与引言

本规范旨在规定中医内科及中西医结合领域对原发性肝癌（以下简称肝癌）的临床诊疗标准与操作流程。内容涵盖了肝癌的病名诊断、证候分类、辨证论治、治疗方案优化、疗效评价及康复调摄等关键环节。本规范适用于全国各级医疗机构中医内科、中西医结合内科的临床医师，旨在提高中医诊疗肝癌的临床水平，规范临床操作，促进医疗质量的同质化提升。

随着2026年医学研究的深入，本版规范在既往版本基础上，进一步强化了“病证结合”的诊疗模式，吸纳了最新的循证医学证据，特别是在中药复方抗肿瘤复发转移、减毒增效、改善晚期患者生活质量等方面提出了更具操作性的指导意见。本规范强调个体化治疗，提倡根据肝癌的不同分期（CNLC分期）及患者体能状态，合理运用中医中药技术。

2.术语与定义

2.1原发性肝癌

指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是中国常见的消化系统恶性肿瘤之一。在中医学中，肝癌多归属于“肝积”、“积聚”、“癥瘕”、“黄疸”、“鼓胀”、“胁痛”等范畴。

2.2辨病

指通过现代医学手段（如影像学、病理学及肿瘤标志物检测）明确诊断为原发性肝癌的过程。

2.3辨证

指在中医理论指导下，通过四诊（望、闻、问、切）收集患者的症状、体征及病史，结合舌脉象，分析病因、病机、病位、病性，从而确立证候的过程。

2.4病证结合

指在明确西医肝癌诊断及分期的前提下