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2024版ADA糖尿病诊疗标准

目录

02

综合管理目标

01

糖尿病定义与诊断

03

并发症防治

04

特殊人群管理

05

治疗技术应用

06

医疗体系支持

糖尿病定义与诊断

01

糖尿病诊断标准更新

糖化血红蛋白正式纳入诊断依据

2024版ADA指南将糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）作为糖尿病正式诊断标准之一，与空腹血糖（≥7.0mmol/L）、OGTT2小时血糖（≥11.1mmol/L）和随机血糖（≥11.1mmol/L）并列，需至少两项异常或不同时间点重复确认。

补充药物相关筛查建议

急性胰腺炎后筛查强化

新增对服用糖皮质激素、他汀类药物、抗HIV药物等具有升血糖风险药物的患者进行糖尿病前期或糖尿病筛查的推荐，尤其强调第二代抗精神病药物使用者的定期监测（初始用药后12~16周及每年复查）。

指南新增对急性胰腺炎患者在发作后3~6个月内进行糖尿病筛查的建议，并强调慢性胰腺炎患者需每年筛查，以早期发现胰腺功能损伤相关糖尿病。

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糖尿病前期筛查流程

35岁及以上人群普遍筛查

无危险因素且体重正常者筛查年龄从45岁提前至35岁；超重/肥胖或伴有≥1个危险因素（如高血压、心血管病史、高风险种族等）的成人需立即筛查，不受年龄限制。

动态血糖监测（CGM）应用扩展

推荐1型糖尿病患者早期使用CGM以优化血糖管理，非强化治疗的2型糖尿病患者（如基础胰岛素使用者）和老年患者也