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2026外科护理学试题及答案

1.患者男性，62岁，因“右上腹持续性疼痛伴发热3天”入院。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。皮肤巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，墨菲征阳性。血常规：白细胞计数18.5×10?/L，中性粒细胞百分比92%。B超提示胆囊增大，壁增厚，胆囊颈部可见结石嵌顿。该患者最可能的诊断是（），目前首要的护理措施是（）。

A.急性胆囊炎；立即建立静脉通路，快速补充液体

B.急性胰腺炎；立即禁食、胃肠减压

C.急性梗阻性化脓性胆管炎；遵医嘱使用广谱抗生素

D.胆源性胰腺炎；协助患者取半卧位

答案：A

解析：患者临床表现（右上腹痛、发热、墨菲征阳性）、体征（腹膜炎体征）及辅助检查（白细胞显著升高、B超提示胆囊结石并急性炎症）均符合急性胆囊炎的典型表现。患者目前血压偏低，存在休克早期表现，因此首要护理措施是立即建立静脉通路，快速补充液体以纠正有效循环血容量不足，为可能的急诊手术创造条件。选项B、C、D的诊断依据不足或护理措施非当前最紧急。

2.关于甲状腺癌术后并发症的护理，下列哪项描述是错误的？（）

A.术后应密切观察患者呼吸、发音及吞咽情况

B.若出现声音嘶哑，可能为喉返神经损伤，应告知患者暂时性损伤可能恢复

C.手足抽搐多因甲状旁腺血供受累或误切所致，应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙

D.术