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2026年卫生高级职称考试外科护理学历年参考题库含答案详解5套题

第一套

1.患者，男性，58岁，因“突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

答案：D

详解：患者突发剧烈腹痛，出现腹膜炎体征（肌紧张、压痛反跳痛、肠鸣音消失），且伴有休克早期表现（脉搏增快、血压偏低），移动性浊音阳性提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出血性液体是肠管绞窄、缺血坏死的重要证据。急性阑尾炎穿孔脓液多为黄绿色或稀薄脓性；胆囊炎穿孔多为胆汁性腹膜炎；急性重症胰腺炎腹穿液多为血性或深啤酒色，淀粉酶显著升高；胃十二指肠溃疡穿孔腹穿液可为黄绿色混浊含食物残渣或胆汁。综合判断，绞窄性肠梗阻可能性最大。

2.关于甲状腺癌术后护理，错误的是：

A.术后取半卧位，利于呼吸和引流

B.保持引流通畅，观察记录引流液性状和量

C.声音嘶哑、音调降低提示喉返神经损伤

D.饮水呛咳提示喉上神经内支损伤

E.手足抽搐应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙，并限制肉类、乳制品摄入

答案：E

详解：甲状腺术后手足抽搐是由于术中误切或损伤甲状旁腺，导