胁痛中医临床路径及入院标准2026版.docxVIP

一、前言

胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，为临床常见病、多发病。其病位主要在肝胆，涉及脾胃、肾等脏腑，病机复杂，可由气滞、湿热、瘀血、阴虚等多种因素引起。为规范胁痛的中医诊疗行为，优化医疗资源配置，提高临床疗效，保障医疗安全，特制定本临床路径。本路径适用于符合中医“胁痛”诊断标准的住院患者，旨在为临床医师提供一套清晰、规范、可操作的诊疗方案。

二、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照《中医内科学》（全国高等中医药院校规划教材）及相关行业标准拟定。

1.主症：一侧或两侧胁肋部疼痛，可为胀痛、刺痛、隐痛、灼痛或绞痛。疼痛性质可为持续性或阵发性，可随情绪变化、饮食、劳累等因素而增减。

2.次症：可伴有胸闷、腹胀、嗳气、善太息、口苦、咽干、恶心呕吐、纳呆、黄疸、发热等。

3.舌脉：舌质红或暗红，或有瘀斑、瘀点，苔薄白、黄腻或少苔；脉弦、弦数、弦滑、细涩或细数等。

（二）西医诊断参考

本路径主要针对以胁痛为主要表现的疾病，如急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等。西医诊断需结合病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查综合判断。

三、入院标准

符合以下条件之一者，可考虑收入院：

1.胁痛剧烈，持续不解，或反复发作，严重影响日常生活及工作者。

2.胁痛伴有明显黄疸、发热（体温超过正常范围）、