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新冠病毒感染重症护理查房

一、前言

新冠病毒感染自出现以来，对全球公共卫生体系构成了严峻挑战。重症患者常伴随急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍等严重并发症，其护理工作具有高度复杂性、专业性和紧迫性。护理查房作为重症护理的核心环节，不仅是评估患者病情、落实护理措施的关键途径，更是提升护理质量、保障患者安全的重要保障。本次查房聚焦一例新冠病毒感染重症患者的护理实践，结合最新循证依据，深入探讨护理评估、干预策略及并发症管理，旨在为临床护理人员提供系统化、实用化的参考，同时传递护理工作中的人文关怀与专业温度。

二、病例介绍

患者李某，男性，68岁，因“发热、咳嗽伴气促7天，加重1天”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服药；2型糖尿病史5年，血糖控制一般。

入院诊断：

1.新冠病毒感染（核酸检测阳性）

2.重症肺炎

3.急性呼吸衰竭（Ⅱ型）

4.高血压病3级（极高危）

5.2型糖尿病

病情进展：

-入院第1天：面罩吸氧下氧饱和度88%，呼吸频率35次/分，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg。立即转入ICU，行经鼻高流量氧疗（HFNC）。

-入院第3天：氧合指数（PaO?/FiO?）150mmHg，胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影伴实变，符合重型ARDS表现。行气管插管接呼吸机辅助通气（PCV模式）。

-当前状态（入院第10天）：仍处于机械通