热射病查房降温目标与器官功能保护评分.pptxVIP

1热射病查房中的分层降温目标设定

演讲人

2026-05-30

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热射病查房中的分层降温目标设定

热射病查房中器官功能保护的评分体系应用

目录

热射病查房降温目标与器官功能保护评分

作为长期在重症医学科从事热射病患者临床救治与日常查房工作的主治医师，近年夏季极端高温天气频发，我科热射病收治量较5年前提升近3倍，临床工作中我发现，低年资医师普遍存在对降温目标把控模糊、器官功能损伤评估不规范的问题，直接影响救治效果。今天的教学查房，我们就围绕热射病降温目标设定、器官功能保护评分应用两个核心问题展开，统一临床查房的标准化流程。接下来我们先从第一部分，热射病查房中的分层降温目标设定开始讨论。

01

ONE

热射病查房中的分层降温目标设定

1查房第一步：降温核心前提确认

1.1核心温度测量的标准化要求

热射病的诊断与降温目标设定都依赖核心温度，临床查房中必须强调，禁止以腋温、口温代替核心温度，常规优先选择直肠温度监测，留置导尿的患者可选择膀胱温度，昏迷建立人工气道的患者可选择食管温度。我上周收治的一名43岁户外作业热射病患者，急诊接诊时测腋温38.9℃，下级医师一度误以为只是轻度中暑，送入我科后实测肛温达41.7℃，已经出现了早期凝血功能异常，这个教训提醒我们，查房第一件事就是核对核心温度的测量方式是否正确，避免误判。

1查房第一步：降温核心前提确认

1.2黄金降温