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心脏瓣膜置换术后抗凝管理护理查房

一、前言

心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病、退行性瓣膜病等终末期瓣膜疾病的“救命术”，通过植入人工瓣膜（机械瓣或生物瓣）替代受损瓣膜，恢复心脏正常血流动力学功能。然而，人工瓣膜作为体内“异物”，始终存在血栓形成风险——机械瓣患者若不抗凝，一年内血栓发生率高达20%30%；即使是生物瓣，术后36个月内也需抗凝预防血栓。与此同时，抗凝治疗如同“走钢丝”：抗凝不足会导致血栓栓塞（如脑梗死、肺栓塞），抗凝过度则会引发出血（如颅内出血、消化道出血），二者均可能危及生命。

临床工作中，我们发现：约30%的瓣膜置换患者因抗凝知识缺乏、用药依从性差或监测不到位，出现INR（国