CKD合并高血压的降压目标与策略.pptxVIP

2026/06/12CKD合并高血压的降压目标与策略汇报人：肾内科培训部

目录CKD合并高血压的流行病学现状降压目标值的指南更新药物治疗策略与方案特殊人群管理要点血压监测与随访体系0102030405

CKD合并高血压的流行病学现状01

CKD合并高血压的患病率与疾病负担8亿全球CKD患者↑持续增长10.8%中国患病率超1.3亿人10-20倍心血管风险倍数高危警示临床现状痛点血压控制率仅41.1%（＜140/90mmHg），＜130/80mmHg达标率仅15.0%RAS阻断剂规范使用率不足，患者依从性有待提升早期识别与强化干预机制尚未完善心肾同治策略的必要性日益凸显

CKD与高血压的双向因果关系高血压导致肾脏损害上游病因CKD加剧高血压肾小动脉硬化入球小动脉壁增厚、管腔狭窄，导致肾缺血残存肾单位三高状态高灌注、高压力、高滤过肾小球硬化和肾小管间质纤维化肾脏结构进行性破坏水钠潴留增加血容量扩张，血压升高RAS过度激活血管紧张素II水平升高，血管收缩交感神经系统兴奋性增强心率加快，心输出量增加内皮功能障碍与血管钙化血管顺应性下降，阻力增加心肾同治·阻断恶性循环

降压目标值的指南更新02

2026年降压目标值的核心推荐140/90mmHg所有CKD患者1A级证据130/80mmHg伴明显蛋白尿患者2C级证据特殊人群目标值人群类型血压控制目标依据合并心功能不全130/80mmHg降低心