5-氟尿嘧啶在瘢痕治疗中的应用.pptxVIP

2026/06/115-氟尿嘧啶在瘢痕治疗中的应用汇报人：医学研究部

瘢痕疙瘩的临床挑战临床特征现有治疗局限瘢痕疙瘩是一种以成纤维细胞异常增殖、细胞外基质过度沉积为特征的皮肤纤维化疾病，其病变超出原始损伤边界，呈侵袭性生长高复发率45%-100%单纯手术切除后复发率症状困扰伴随瘙痒、疼痛等不适严重影响生活质量好发部位胸骨前、肩部、耳垂张力较高区域易感人群4.5%-16%有色人种发病率具有家族聚集倾向糖皮质激素注射长期使用可致皮肤萎缩、色素减退部分患者不敏感手术切除需联合辅助治疗否则复发风险极高激光治疗对增生期瘢痕效果有限需多次治疗

5-氟尿嘧啶的作用机制5-氟尿嘧啶（5-FU）是一种经典抗代谢类化疗药物，通过多靶点机制抑制瘢痕增生抑制DNA合成在细胞内转化为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，与胸苷酸合成酶结合形成稳定复合物，阻断脱氧胸苷酸合成干扰RNA合成阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA，抑制RNA转录过程诱导细胞凋亡上调促凋亡基因Bax，下调抗凋亡基因Bcl-2，激活caspase-3通路细胞周期阻滞将成纤维细胞阻滞于G0-G1期，抑制细胞分裂增殖MEK/ERK通路下调下调MEK/ERK信号通路中MEK1、MEK1/2磷酸化蛋白表达TGF-β1/Smad抑制抑制TGF-β1/Smad信号通路过度激活IC50浓度差异瘢痕疙瘩成纤维细胞半数抑制浓度低于正常皮肤成纤维细胞，显示选择性抑制作用0.53