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2026年医疗机构规范化管理工作细则

一、总则

为全面深化医药卫生体制改革，适应新时代卫生健康事业发展要求，进一步提升医疗机构精细化管理水平，保障医疗质量与患者安全，推动医疗机构高质量发展，依据国家相关法律法规及卫生健康行政部门最新政策导向，结合2026年医疗行业发展趋势，制定本管理细则。本细则适用于各级各类医疗机构，包括公立医院、社会办医院、基层医疗卫生机构等。旨在通过构建科学、规范、高效的管理体系，实现医疗服务行为标准化、医疗质量管控同质化、医院运营管理数字化。

规范化管理工作应坚持以下原则：以患者为中心，以质量安全为核心，以问题为导向，以创新为动力。医疗机构应当将规范化管理融入日常诊疗活动的全过程，强化全员参与、全流程控制，确保医疗行为合法合规，医疗服务优质高效。

二、组织架构与治理体系规范化

医疗机构必须建立健全权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

（一）强化党建引领作用

落实党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。凡属重大问题，如医院改革发展、财务预决算、“三重一大”等内部机构设置、人员招聘、薪酬分配等，都要由党委集体研究决定。建立健全党委与行政领导班子议事决策制度，不得以党政联席会议代替党委会议。

（二）完善法人治理结构

明确医疗机构决策层、执行层、监督层的职责边界。设立理事会或决策机