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肱骨骨折患者石膏固定护理查房

一、前言

肱骨骨折是骨科临床常见病之一，多因直接暴力或间接暴力导致。石膏固定作为传统且有效的保守治疗手段，在稳定骨折端、促进愈合方面具有重要作用。然而，石膏固定并非一劳永逸，其护理质量直接影响患者康复进程与生活质量。本次查房聚焦一例肱骨骨折石膏固定患者，通过系统化评估、精准护理诊断、个性化干预及全程化健康教育，旨在总结护理经验，提升护理人员对并发症的预见性处理能力，并融入当前护理新理念，为临床实践提供可借鉴的范本。护理的核心在于”三分治疗，七分护理”，尤其在固定期间，细致观察与科学护理是预防并发症、保障功能恢复的关键。

二、病例介绍

患者张某，男性，48岁，因”摔伤致右上臂疼痛、活动受限2小时”急诊入院。患者于工作时不慎从约一米高处跌落，右肘部着地，当即感剧烈疼痛，无法活动上肢。查体见右上臂中段肿胀、畸形，局部压痛明显，可触及骨擦感，患肢远端感觉、运动及血运尚可。X线片示：右肱骨中段横形骨折，断端移位明显。诊断为”右肱骨中段闭合性横形骨折”。

经骨科医师评估，患者骨折类型适合保守治疗，遂在局麻下行手法复位+长臂石膏托外固定术。术后复查X线示骨折对位对线良好。患者既往体健，无慢性病史，无药物过敏史。目前为术后第3天，情绪焦虑，主诉石膏内瘙痒不适，夜间疼痛影响睡眠。

三、护理评估

（一）生理状况评估

患肢评估：

“5P”征象：重点观察有无疼痛（Pain）