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肠易激综合征诊治共识十版

目录

02

诊断标准与流程

01

概述与背景

03

治疗原则与策略

04

管理与随访

05

共识更新内容

06

实施与结论

概述与背景

01

定义与流行病学特征

功能性肠病定义

肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛、腹胀与排便习惯改变为主要表现的功能性胃肠病，其核心特征为肠道神经功能紊乱，无器质性病变但严重影响生活质量。

人群分布特点

好发于18-59岁中青年群体，60岁以上老年人患病率下降，女性发病率略高于男性，常与焦虑、抑郁等精神心理障碍共病。

全球发病率特征

IBS全球发病率约六分之一，中国普通人群患病率介于1.4%-11.5%，实际数据可能更高因存在大量未就诊患者，呈现显著的地域与人群分布差异。

病因与病理生理学机制

内脏高敏感性

患者肠道对正常刺激产生过度疼痛反应，疼痛阈值显著低于健康人群，是IBS核心发病机制，与中枢神经系统信号处理异常密切相关。

胃肠动力异常

表现为肠道平滑肌收缩节律紊乱，不同亚型（腹泻型/便秘型）动力改变方向各异，对食物、激素等刺激呈现病态反应。

脑-肠轴失调

中枢神经系统与肠道神经丛互动异常，精神压力可通过神经内分泌途径直接引发肠道症状，形成心理-生理恶性循环。

肠道微生态失衡

抗生素滥用、饮食结构改变等因素导致产丁酸菌等有益菌减少，菌群代谢产物异常影响肠黏膜屏障与神经调节功能。

共识版本更新意义

诊断标准优化

新版共识整合