中国心力衰竭诊断和治疗指南（2024版）解读 (1)PPT课件.pptxVIP

中国心力衰竭诊断和治疗指南(2024版)解读

指南概述心力衰竭定义与分类诊断标准与方法治疗原则与策略特殊人群管理总结与实施建议目录

01指南概述

背景与制定目的疾病负担加剧心力衰竭已成为我国重大公共卫生问题，患者数量达1370万且呈年轻化趋势，基层医疗机构在早期识别和规范管理中面临诊断标准不统一、治疗不规范等挑战。循证医学需求基于DAPA-HF、EMPEROR-Reduced等国际研究及中国人群数据，需整合SGLT2抑制剂、维立西呱等新型药物证据，更新诊疗策略。基层能力提升由国家心血管病中心牵头制定，旨在规范基层心衰诊疗行为，优化从风险期（阶段A）到终末期（阶段D）的全程管理，降低再住院率。

2024版主要更新亮点分类标准细化重新定义HFmrEF（LVEF41%-49%）并新增HFimpEF亚组（原HFrEF患者LVEF改善至40%且增幅≥10%），实现更精准分型治疗。药物推荐升级SGLT2抑制剂获全射血分数谱心衰的Ⅰ类推荐，ARNI和维立西呱被纳入标准治疗方案，中药黑黄赤珠颗粒获循证支持。诊断流程优化强调BNP/NT-proBNP联合超声心动图评估，新增亚临床加重概念，要求排除可逆因素后确诊终末期心衰。技术整合创新明确希氏束起搏技术对传导病变患者的适应症，推荐多学科协作模式（心内/外科、姑息治疗）处理终末期病例。

适用范围与目标人群机构覆盖适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层