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2026年护士执业资格考试试卷及答案

一、专业实务

1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：口唇发绀，呼吸急促，30次/分。血气分析结果示：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。护士应首先采取的措施是：

A.立即给予高流量面罩吸氧

B.协助患者取半卧位，指导缩唇呼吸

C.遵医嘱准备无创呼吸机辅助通气

D.立即建立静脉通路，遵医嘱给予呼吸兴奋剂

E.鼓励患者多饮水，协助翻身拍背

答案：B

解析：患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），伴呼吸性酸中毒（pH降低）。对于慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依靠低氧刺激维持呼吸。若立即给予高浓度氧疗，可能解除低氧对外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此，首要措施是采取低流量持续吸氧（通常1-2L/min），但选项中未直接给出。选项B中，取半卧位有利于膈肌下降，增加肺活量；指导缩唇呼吸可以增加气道内压，防止小气道过早塌陷，促进肺泡内气体排出，是此时安全有效的护理措施，应优先执行。无创呼吸机辅助通气（C）是重要治疗手段，但通常需遵医嘱执行，并非护士独立首先采取的措施。A、D选项在未明确医嘱或评估前贸然执行存在风险。E选项是常规护理，非首要急救措施。

2.关于护理伦理基本原则中的“不伤害原则”，以下理解