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2026年康复科脊柱骨折康复评估与治疗模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某胸12椎体压缩性骨折患者术后3天，主诉双下肢麻木，肌力左3级/右2级，鞍区感觉减退，肛门反射存在。根据ASIA（国际脊髓损伤神经分类标准）分级，该患者最可能的神经损伤级别是：

A.ASIAA级（完全性损伤）

B.ASIAB级（不完全性损伤，感觉保留但无运动功能）

C.ASIAC级（不完全性损伤，运动功能保留，关键肌肌力＜3级）

D.ASIAD级（不完全性损伤，运动功能保留，关键肌肌力≥3级）

答案：C

解析：ASIAC级定义为不完全性损伤，在神经平面以下（包括骶段S4-S5）保留运动功能，且超过一半的关键肌肌力小于3级。该患者双下肢肌力左3级/右2级（右下肢关键肌肌力＜3级），鞍区感觉减退（骶段感觉保留），符合C级标准。

2.脊柱骨折后早期（伤后2周内）康复介入的核心目标是：

A.强化核心肌群力量

B.预防失用性肌萎缩

C.维持脊柱稳定性，预防并发症

D.恢复正常步态

答案：C

解析：早期康复（伤后2周内）患者常处于制动或术后初期，脊柱稳定性尚未完全建立，此阶段重点是在不影响骨折愈合的前提下，通过体位管理、呼吸训练、肢体被动活动等预防压疮、深静脉血栓（DVT）、肺部感染等并发症，同时维持脊柱稳定性。

3.应用改良Barthel指数评估脊柱骨折患