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超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识（2025版）

目录

02

共识制定方法

01

背景与引言

03

超声衍生脂肪分数评估技术

04

临床应用指南

05

诊断与监测标准

06

结论与建议

背景与引言

01

代谢相关脂肪性肝病概述

代谢相关脂肪性肝病（MASLD）是肝细胞内脂肪蓄积超过5%的慢性肝病，其国际命名从“非酒精性脂肪肝病”更改为现名，强调其与胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢异常的关联。疾病谱包括单纯脂肪变（NAFL）、脂肪性肝炎（MASH）、纤维化及肝硬化，部分患者可进展至肝癌。

疾病定义与演变

全球约25%成人患病，中国患病率处于中上水平（25%）。约30%-40%患者肝纤维化会隐匿进展，且与心血管疾病、慢性肾病等全身性并发症风险显著相关，被视为代谢综合征的肝脏表现。

流行病学与危害

技术原理

多项研究证实UDFF与MRI-PDFF（磁共振质子密度脂肪分数）具有良好相关性（r0.8），对肝脂肪变分级（轻度5%-10%、中度10%-20%、重度20%）的诊断准确率达85%以上。

临床验证

应用场景

适用于大规模筛查、疗效评估及长期随访，尤其适合基层医院推广。中国2024年指南推荐其作为MASLD的一线无创诊断工具，弥补肝活检有创性和FibroScan对肥胖患者检测的局限性。

基于超声射频信号定量分析肝脂肪含量，通过声速衰减、背向散射系数等参数计算脂肪分数（UDFF