慢性肾衰竭的中医分期论治.pptxVIP

2026/06/12慢性肾衰竭的中医分期论治汇报人：中医内科教研室

目录慢性肾衰竭的疾病认知基础中医分期体系与辨证框架分期论治的临床方案分期论治的临床思维总慢性肾衰竭的疾病认知基础01

疾病定义与流行病学特征中医视角病名与病位属水肿虚劳癃闭关格等范畴病位在肾，涉及脾、肺、肝、心多脏病性为本虚标实，虚实夹杂现代医学疾病定义慢性肾脏病进行性发展至终末期肾小球滤过率持续下降GFR60ml/min持续3个月以上临床分为5期，从肾功能代偿到尿毒症全球视角流行特征全球患病率约10-15%我国CKD患病率约10.8%患者人数超1亿糖尿病肾病、高血压肾病为主要病因

病因病机：正虚邪实的动态演变病机演变规律本虚：脏腑功能衰退标实：病理产物蓄积早期正虚为主脏腑功能衰退中期虚实夹杂正虚与邪实并存晚期邪实为主正虚极重脾肾阳虚先天不足、后天失养，阳气渐衰气阴两虚久病耗气伤阴，气虚阴亏并存阴阳两虚疾病后期，阴阳俱损湿浊内蕴脾失健运，湿浊内生瘀血阻络久病入络，血行不畅水湿泛滥肾失气化，水液代谢障碍

临床表现与诊断要点消化系统恶心呕吐食欲不振口中异味血液系统贫血出血倾向心血管系统高血压心力衰竭神经系统乏力嗜睡意识障碍水盐代谢水肿电解质紊乱中医诊断四诊合参：望神色、闻气味、问病史、切脉象辨证要素：辨虚实、辨脏腑、辨病性、辨病势舌脉特征：舌淡胖或红绛、苔腻或剥脱，脉沉细或弦滑

中医分期体系与辨