病危病重告知知情同意书.docx

病危病重告知知情同意书

为保障患者知情同意权及医疗救治知情权，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规规定，医疗机构就患者目前病危/病重病情及相关诊疗事项向患方履行告知义务，患方在充分知晓下述内容的前提下，自主作出诊疗选择并承担相应责任。

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：__________岁身份证号：________________________门诊/住院号：________________________就诊科室：________________________床号：__________目前初步诊断：1._