丙肝特殊人群流行病学调查表.docx

丙肝特殊人群流行病学调查表

填表说明

1.本调查表适用于维持性透析人群、静脉药瘾人群、HIV合并感染人群、孕产妇、监管场所羁押人员、职业暴露高危人群、反复输血/血制品人群、丙肝感染者密切接触者、免疫抑制人群、65岁及以上老年人群等丙肝感染高风险特殊人群的流行病学调查工作，所有数据仅用于丙型肝炎防控策略制定、诊疗服务优化及公共卫生干预评估，不用于其他任何商业或非公益用途。

2.调查实施前需向调查对象明确告知调查目的、信息采集范围、保密原则及知情同意相关要求，调查对象享有随时终止调查的权利，所有个人敏感信息均采用加密存储，严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》《传染病防治法》相关保密规定，不得向