烧伤后肢体畸形与功能障碍的整形.pptxVIP

2026/06/11烧伤后肢体畸形与功能障碍的整形汇报人：整形外科团队

目录烧伤后肢体畸形的病理机制功能障碍评估与分类手术治疗策略与技术康复与预后管烧伤后肢体畸形的病理机制01

烧伤深度与畸形发生的关系浅度烧伤I-II度·低风险表皮及真皮浅层损伤，愈合后多无严重畸形可能出现色素沉着，关节功能通常不受影响深度烧伤深II度·中风险真皮深层损伤，愈合过程中易形成增生性瘢痕关节活动受限风险增加，需密切随访干预全层烧伤III度·高风险皮肤全层及皮下组织损伤，必然形成瘢痕挛缩关节畸形发生率极高，早期手术干预至关重要

瘢痕挛缩的形成机制→→1炎症期创面愈合启动炎性细胞浸润生长因子释放成纤维细胞活化2增生期胶原大量合成与沉积瘢痕组织增厚变硬开始出现收缩倾向3成熟期胶原重塑与交联瘢痕组织收缩力增强关节逐渐被牵拉变形核心机制肌成纤维细胞持续收缩胶原排列紊乱弹力纤维缺失

常见畸形类型与好发部位烧伤后畸形上肢常见畸形腋窝挛缩肩关节外展受限，影响上肢抬举功能肘窝挛缩肘关节屈曲畸形，伸直受限手部畸形爪形手、掌指关节背屈、指间关节屈曲挛缩下肢常见畸形腘窝挛缩膝关节屈曲畸形，站立行走困难踝关节挛缩马蹄足畸形，足背伸受限足趾畸形爪形趾、锤状趾，影响负重与行走

功能障碍评估与分类02

功能障碍评估体系关节活动度（ROM）测量主动与被动活动范围，判断挛缩程度肌力评估检测肌肉力量，评估运动