代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）解读PPT课件.pptxVIP

代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）解读

目录02诊断标准01指南概述03风险因素评估04防治策略052024年更新解读06实施与总结

指南概述01

背景与疾病定义术语更新与国际接轨指南采纳“代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）”作为核心术语，强调代谢功能障碍在疾病发生中的关键作用，同时保留“非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）”术语以保持连续性。MAFLD与MASLD可通用，反映国际共识。疾病谱扩展与分类细化病理机制与代谢关联除酒精性肝病外，将脂肪性肝病分为代谢相关型、继发型、混合型及隐源性等亚型，新增“代谢相关脂肪性肝纤维化”临床分型，并明确将肝细胞癌从MAFLD疾病谱中移除。明确MAFLD是系统性代谢疾病，与胰岛素抵抗、肥胖、2型糖尿病等代谢异常密切相关，其本质为获得性代谢应激性肝损伤，是代谢综合征在肝脏的表现。123

覆盖超重/肥胖、代谢综合征组分（如高血压、血脂异常）、2型糖尿病、血清转氨酶升高者，建议通过腹部超声常规筛查脂肪肝。高危人群筛查重点适用于需评估肝纤维化进展风险的患者，尤其是FIB-4评分≥1.3（老年≥2.0）或存在肝硬度测量（LSM）需求的中高危人群。肝纤维化风险评估扩展适用于符合MAFLD诊断（影像学或活检证实脂肪肝+至少1项代谢异常）且排除过量饮酒（男性210g/周，女性140g/周）及其他特定肝病的患者。诊断标准分层应用指南适用于基层医疗机