儿科急性肾炎复发风险评估记录.docx

儿科急性肾炎复发风险评估记录

一、患者基础信息与就诊概况

1.1基本人口学特征

患儿姓名：[患儿姓名]；性别：[性别]；年龄：[年龄]岁；身高：[身高]cm；体重：[体重]kg；体重指数（BMI）：[计算数值]kg/m2。民族：[民族]；籍贯：[籍贯]；现居住地：[详细住址]；监护人姓名及关系：[姓名]（[关系]）；联系电话：[电话号码]。

1.2本次就诊基本信息

就诊日期：[YYYY]年[MM]月[DD]日；就诊时间：[HH:MM]；就诊科室：儿科肾脏免疫专科；接诊医师：[医师姓名]；既往病史编号：[病历编号]。

主诉：记录患儿本次就诊的主要症状及持续时间，例如“发现眼睑浮肿3天，尿色呈