急性梗阻性化脓性胆管炎抗休克护理查房.docxVIP

急性梗阻性化脓性胆管炎抗休克护理查房

一、前言

急性梗阻性化脓性胆管炎（AcuteObstructiveSuppurativeCholangitis,AOSC）是胆道系统最凶险的急症之一，以“胆道梗阻+化脓性感染”为核心病理改变，病情进展极快——细菌及毒素迅速入血引发感染性休克，若未及时干预，可在数小时内进展为多器官功能障碍综合征（MODS），病死率高达20%~30%。抗休克护理是AOSC救治的“生命线”，直接决定患者的预后。

护理查房作为临床护理的重要教学形式，通过聚焦真实病例、梳理护理逻辑、分享实践经验，能快速提升护理团队对AOSC抗休克的应对能力。本次查房以“急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克”病例为载体，围绕“抗休克护理”核心，从评估、诊断、干预到并发症防控全流程展开，旨在为临床护士提供可复制的护理路径，同时传递“以患者为中心”的人文护理理念。

二、病例介绍

患者男性，56岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战高热2小时，意识模糊1小时”急诊入院。

（一）现病史

患者入院前2小时无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，伴寒战（自测体温39.8℃）、恶心呕吐2次（为胃内容物，量约200ml）；1小时前家人发现其意识模糊、呼之不应，遂拨打120送医。发病以来未进食，尿量约10ml（2小时内），无排便。

（二）既往史

有胆囊结石病史5年，未规律复查；否认高血压、糖尿病、心