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中国儿童遗尿症疾病管理专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

专家共识简介

01

疾病概述与背景

03

诊断标准与评估

04

管理策略与治疗

05

共识关键点解读

06

总结与展望

01

疾病概述与背景

定义与流行病学特征

遗尿症定义

遗尿症是指5岁及以上儿童在睡眠中不自主排尿，且频率≥2次/周，持续至少3个月，排除器质性疾病或药物影响。分为原发性（从未建立夜间控尿能力）和继发性（曾控尿≥6个月后复发）。

流行病学数据

全球5岁儿童患病率约15%-20%，随年龄增长逐年下降，10岁约5%，成人约1%-2%。男性略高于女性，农村地区发病率高于城市。

危险因素

包括遗传（父母一方遗尿史，子代风险增加3-5倍）、睡眠觉醒障碍、膀胱功能异常及心理社会因素（如家庭压力、入学适应等）。

疾病负担

遗尿症可导致儿童自卑、社交回避，家长焦虑，长期未治疗可能影响心理健康和学习能力。

病因与病理生理机制

睡眠觉醒障碍

患儿对膀胱充盈信号的觉醒阈值升高，难以从深睡眠中唤醒，与脑干神经递质调控异常有关。

膀胱功能障碍

表现为功能性膀胱容量减小或逼尿肌过度活动，导致储尿能力下降。

夜间多尿

抗利尿激素（ADH）分泌节律异常，导致夜间尿量超过膀胱容量，与下丘脑-垂体功能发育延迟相关。

临床表现与分类标准

原发性占75%-80%，继发性需排查糖尿病、尿路感染等继发因素。

夜间无意识排尿，尿床后常继续