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儿科肥胖症诊疗病历模板

一、患者基本信息与就诊记录

【人口学资料】

姓名：__________性别：__________出生日期：____年__月__日（年龄：__岁__月）

民族：__________籍贯：__________身高：______cm体重：______kg

体重指数（BMI）：______kg/m2

就诊日期：____年__月__日复诊日期：____年__月__日

监护人姓名：__________与患者关系：__________联系电话：__________________

家庭住址：______________________________________________________

就读学校/幼儿园：________________________________________________

【主诉】

记录患儿或家长就诊的主要症状或体征及持续时间。

示例：体重进行性增加3年，近期伴活动耐力下降；或体检发现超重1个月，要求进一步评估。

详细描述：______________________________________________________

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【现病史】

需详细记录肥胖发生的时间、起病形式（缓急）、进展速度、既往体重变化