耳鼻喉科常规诊疗操作指南实用版.pdfVIP

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耳鼻喉科常见诊疗规

第一节上颌窦手术

【适应证】

1．慢性复发性上颌窦炎保守治疗无效者。

2．上颌窦真菌病。

室病变禁忌证全身情况注意勿损伤面神经及乙状窦第八节扁桃体切除术适应证慢性扁桃体炎反复急性发作或并发扁桃体周围脓肿扁桃体过度肥大阻碍吞咽呼吸及发声功能慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近器官的病变有关联白喉带菌者经保守治疗无效时各

3．上颌窦息肉、囊肿。

4．上颌窦良、恶性肿瘤，未侵蚀破坏骨壁者。

【禁忌证】

病变已超越上颌窦骨壁围的良、恶性肿瘤。

【操作方法及程序】

手术包括下鼻道开窗术、中鼻道开窗术和中鼻道上颌窦口扩大

术。

1．手术可在局部麻醉或全身麻醉下进展。

2．鼻腔黏膜以1%丁卡因〔加1%肾上腺素〕外表麻醉2~3次，再

以1%利多卡因对下鼻道、钩窦、中甲前端黏膜做浸润麻醉。

3．根据需要在下鼻道、中鼻道做开窗术，即切除包括黏膜的骨

止血钳甲状腺拉